BAA ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ И ПОЛОЖЕНИЯ О СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОМ МОНИТОРИНГЕ В ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ УКАЗ ПРЕЗИДЕНТ ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ 9 октября 2006 г. N 563 (САЗ 06-42) В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 7 июня 1996 года N 7-3 "О санитарно-профилактическом и эколого-гигиеническом обеспечении здоровья населения" (СЗМР 96-2) с изменением, внесенным Законом Приднестровской Молдавской Республики от 27 января 2000 года N 237-ЗИ (СЗМР 00-1), в целях реализации государственной политики в социальной сфере, признавая необходимость улучшения и укрепления здоровья населения и санитарно-эпидемиологического состояния как одного из основных элементов возрождения экономики и обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности Приднестровской Молдавской Республики постановляю: 1. Утвердить: а) Концепцию создания и функционирования социально-гигиенического мониторинга в Приднестровской Молдавской Республике (Приложение N 1); б) Положение о социально-гигиеническом мониторинге в Приднестровской Молдавской Республике (Приложение N 2); в) Перечень основных показателей ведения социально-гигиенического мониторинга в Приднестровской Молдавской Республике (Приложение N 3). 2. Министерству здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики создать сеть социально-гигиенического мониторинга и обеспечить методическое руководство, координацию и контроль функционирования социально-гигиенического мониторинга в Приднестровской Молдавской Республике. 3. Министерствам и ведомствам обеспечить предоставление необходимой информации для формирования республиканского информационного фонда по оценке риска для здоровья населения республики, факторов среды обитания. 4. Государственным администрациям городов и районов республики разработать с участием органов государственной санитарно-эпидемиологической службы планы мероприятий по внедрению социально-гигиенического мониторинга на местах, предусмотрев при этом осуществление финансирования его внедрения за счет республиканского, местных бюджетов и других источников. 5. Настоящий Указ вступает в силу со дня официального опубликования, за исключением положений пункта 4 Указа, предусматривающих бюджетное финансирование, которые вступают в силу с 1 января 2007 года. ПРЕЗИДЕНТ И.СМИРНОВ г. Тирасполь 9 октября 2006 г. N 563 Приложение N 1 к Указу Президента Приднестровской Молдавской Республике от 9 октября 2006 года N 563 КОНЦЕПЦИЯ организации и функционирования социально-гигиенического мониторинга в Приднестровской Молдавской Республике 1. Методологическое обоснование социально-гигиенического мониторинга 1. Создание концепции социально-гигиенического мониторинга (далее - Концепция) продиктовано ухудшением состояния здоровья населения, обусловленным качеством окружающей среды, производственной среды, условиями обучения, питания и так далее и соответствует требованиям Закона Приднестровской Молдавской Республики от 7 июня 1996 года N 7-3 "О санитарно-профилактическом и эколого-гигиеническом обеспечении здоровья населения" (СЗМР 96-2) с изменением, внесенным Законом Приднестровской Молдавской Республики от 27 января 2000 года 237-ЗИ (СЗМР 00-1). Настоящая Концепция соответствует рекомендациям Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения "Здоровье 21 - здоровье для всех". В качестве методологической основы используются рекомендации Европейского центра по гигиене окружающей среды Всемирной организации здравоохранения. 2. Концепция включает обоснования необходимости мобилизации и интегрирования усилий государства с целью приостановления ухудшения состояния здоровья населения, улучшения его показателей на основе широкого внедрения механизмов предупреждения вредного влияния факторов риска на здоровье человека. Принципы, изложенные в ней, представляют собой продолжение гармонизации и приведения мер по охране здоровья населения в соответствие с международными стандартами, используя современные формы и методы в этой области. 3. Санитарно-эпидемиологическое состояние здоровья населения, как неотъемлемая часть общественного здоровья, обусловленное повышенным уровнем смертности и общей заболеваемости населения, остается неустойчивым и неблагоприятным. Из факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья населения, следует отметить: а) биогеохимические особенности в республике, которые выражаются дефицитом некоторых микроэлементов в объектах окружающей среды (йод, селен, фтор и другие); б) качество питьевой воды и недостатки в части снабжения населения питьевой водой хорошего качества и в достаточном количестве; в) ухудшение гигиенических условий в производственной сфере; г) ограниченные возможности населения по приобретению продуктов питания в необходимом ассортименте и гарантированного качества; д) недостаточный уровень знаний значительной части населения в области охраны и сохранения здоровья; е) недостаточные меры со стороны центральных и местных органов власти в области организации мер профилактики и предупреждений инфекционных заболеваний; ж) не проводится работа по борьбе с разносчиками инфекции: грызунами (мыши, крысы) и насекомыми (комарами, тараканами и т.д.), в подвалах, мусоросборниках, чердаках и подъездах жилых домов. Все эти явления, в условиях недостаточного проведения мер по предупреждению заболеваний, обусловленных ими, приводят к ухудшению здоровья населения. 4. Большинство факторов и мероприятий, которые определяют состояние здоровья населения, не входят в компетенцию и возможности медицинской службы, а потребность получения некоторых сведений о качестве этих факторов, предполагает необходимость интегрирования усилий общества (министерств, ведомств, организаций и других) для установления причин и разработки совместных мероприятий по снижению вредного влияния и предупреждению неблагоприятного воздействия на здоровье человека. 2. Предназначение и главная цель социально-гигиенического мониторинга в Приднестровской Молдавской Республике 5. Необходимость постоянного контроля за социально-гигиеническими условиями жизни людей исходит из того факта, что здоровье человека Ц это продукт многомерный. Здоровье зависит от многих значимых составных, а именно: биологических особенностей организма (генетическая наследственность, ферментные системы и прочее), социального, экономического положения и экологического состояния среды обитания (неблагоприятные факторы химического, физического происхождения и производственной среды), индивидуального поведения населения (привычки, питание, потребление и так далее) и качества медицинских услуг (профилактических, лечебных, восстановительных). С этой точки зрения здоровье населения в определяющей степени является результатом взаимозависимости организма (с его биологическими особенностями) от окружающей среды (в том числе производственной) и факторов, обусловленных образом жизни и поведением. Научные исследования, проведенные во многих странах, достаточно аргументировано подтвердили тот факт, что большинство неинфекционных хронических заболеваний, по крайней мере, в трудоспособном возрасте, являются последствиями влияния факторов риска на организм и, следовательно, потенциально их можно предупредить, в особенности на начальной стадии. 6. Для эффективной реализации профилактических мер общество нуждается в эффективных механизмах, которые позволили бы раскрыть особенности процесса деградации здоровья на уровне больших групп населения и на уровне общества в целом. На современном этапе одним из самых эффективных механизмов является мониторинг условий жизни человека, или конкретно, постоянное и систематизированное наблюдение за состоянием здоровья населения, а также изучение его зависимости от качества факторов окружающей среды. Данные, полученные из различных источников в результате такого наблюдения, должны быть соразмерны друг другу и совместимы друг с другом. Необходимо также оперативное предоставление накопленной информации населению. 7. Социально-гигиенический мониторинг (в дальнейшем мониторинг) представляет собой государственную, всеохватывающую и комплексную систему организационных, медико-социальных, жилищно-социальных и научно-технических мероприятий, целью которой являются: а) обеспечение контроля за санитарно-эпидемиологическим благополучием населения и качеством среды обитания; б) анализ, оценка и прогнозирование показателей, которые определяют причинно-следственные связи, для разработки мероприятий по предупреждению, устранению или снижению вредного воздействия неблагоприятных факторов на здоровье; в) правильное использование результатов изучения показателей качества окружающей среды и показателей здоровья населения; г) разработка прогнозов. 8. Проведение анализа влияния вредных факторов на здоровье населения или определенных групп населения, путем определения характеристики риска и собственно оценку риска, в зависимости от интенсивности воздействия этих вредных факторов. 9. Мониторинг является системой мер, осуществляемых государством, которые основываются на: а) законах Приднестровской Молдавской Республики; б) научно-обоснованных методических документах в виде методических указаний и рекомендаций, утвержденных органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения и социальной защиты населения. 3. Принципы функционирования социально-гигиенического мониторинга 10. При функционировании социально-гигиенического мониторинга будут соблюдаться следующие принципы: а) всесторонний и комплексный характер интегрированной системы ведения мониторинга; б) преемственность сбора (накопления) информации в каждом из звеньев системы мониторинга; в) достоверность информации; г) соответствие мониторинга международным договорам и рекомендациям. 11. При выборе составных компонентов и способов (методов) применения будут соблюдаться следующие требования: а) простота, под которой необходимо понимать легкость применения как системы в целом, так и ее составных подсистем; б) гибкость или возможность адаптировать систему к потребностям и условиям, предусматривающим минимальные затраты времени, сил и материальных ресурсов; в) чувствительность или возможность системы выделить, определить феномены, для которой она создана; г) репрезентативность (представительность), или возможность системы отражать события в пространстве, во времени и объеме; д) приемлемость, которая отражает предрасположенность и желание участников (организаций и физических лиц) сотрудничать в составе системы; е) своевременность, означающая наличие данных на момент принятия решений. 12. Причинно-следственная связь между состоянием здоровья населения и влияющими на нее факторами будет определена на основе лабораторных методов исследования (как способ объективного определения), повседневных результатов деятельности и современных статистических методов пространственного распределения событий. 4. Задачи социально-гигиенического мониторинга 13. Реализация мониторинга позволит решить следующие задачи: а) создание и использование фонда информационных ресурсов (системы, сети, базы данных), необходимых для информационной поддержки и как основа для принятия решений; б) выбор, исследование, характеристика объектов и факторов, отрицательно влияющих на среду и другое; в) определения каждой конкретной задачи, которая должна быть решена в процессе реализации мониторинга; г) первоочередное и максимальное использование уже существующего информационного фонда данных для целей и потребностей мониторинга; д) периодический контроль качества собранных (накопленных) данных только после экспертной их оценки. 14. В процессе функционирования мониторинга будут осуществлены корректировки показателей ведения социально-гигиенического мониторинга и самих источников информации, продиктованные ситуацией и последними достижениями науки и техники. 15. Мониторинг будет осуществляться систематически и настойчиво, с использованием на начальном этапе проверенных и рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения показателей. Расширение перечня показателей, внедрение новых показателей будет осуществляться с применением особой процедуры, с предварительным определением их информационной ценности, достоверности их информационной нагрузки и возможности их применения. 16. При определении приоритетных проблем для здоровья населения будут учтены те болезненные состояния, которые: а) обусловлены теми токсическими веществами, под воздействием которых находится население конкретной территории; б) представляют опасность для больших групп населения; в) могут быть наблюдаемы и измеряемы; г) могут быть использованы в качестве ранних (сигнальных) показателей некоторых более сложных и опасных состояний здоровья; д) являются заболеваниями повышенной социальной и экономической значимости; е) требуют более углубленных исследований (представляют научную ценность); ж) являются предметом общественной озабоченности. 17. Информация будет собрана и сохранена в базах данных, которые на исходном этапе могут быть трех типов: а) информация о состоянии здоровья, обусловленном низким качеством факторов окружающей среды или других факторов риска; б) информация о факторах риска, в том числе о социальных факторах, о качестве факторов окружающей среды; в) информация об уровнях воздействия на население факторов риска. 18. При необходимости (указывая цель и область применения), база данных будет безвозмездна и доступна для организаций, участвующих в сборе данных. Приложение N 2 к Указу Президента Приднестровской Молдавской Республике от 9 октября 2006 года N 563 ПОЛОЖЕНИЕ о социально-гигиеническом мониторинге в Приднестровской Молдавской Республике 1. Общие положения 1. Настоящее Положение определяет цель, задачи и порядок проведения социально-гигиенического мониторинга и создания информационного фонда данных, полученных в результате мониторинга. 2. Социально-гигиенический мониторинг (далее - мониторинг) - это государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека. Мониторинг осуществляется путем проведения комплекса организационных, медико-социальных и научно-технических мер, которые обеспечивают контроль и надзор над санитарно-эпидемиологическим благополучием населения и качеством среды обитания человека, для разработки мер профилактики, ликвидации и снижения воздействия вредных факторов на состояние здоровья. 3. Социально-гигиенический мониторинг осуществляется на местном и республиканском уровне на основании актов законодательства Приднестровской Молдавской Республики и других правовых актов. 4. Республиканский информационный фонд мониторинга представляет собой базу данных, включающую показатели здоровья населения, социально-экономические показатели качества среды обитания человека и условий труда и обучения, собранные разными государственными структурами за продолжительный период, а также обобщение информационных материалов в области анализа, прогноза и определения причинно-следственной связи между состоянием здоровья человека и вредным воздействием факторов среды обитания и рабочей среды, неблагоприятными социально-экономическими факторами (Приложение N 3). 5. В процессе проведения мониторинга решаются следующие задачи: а) создание республиканского информационного фонда; б) выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием вредных факторов среды обитания и (или) неблагоприятных социально-экономических факторов с оценкой риска для здоровья на базе систематического анализа; в) обеспечение межведомственной координации деятельности, направленной на реализацию мониторинга в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, разработки предложений для принятия решений органами государственной власти и местного самоуправления. 6. В рамках социально-гигиенического мониторинга используются следующие данные: а) данные наблюдений за состоянием здоровья населения, накопленные организациями, подчиненными органу государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения и социальной защиты; б) данные наблюдений за факторами среды обитания человека, включая биологические (микробиологические, вирусологические, паразитологические и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, термоизлучение, ионизирующее и неионизирующее излучения и иные), накопленные различными организациями; в) данные наблюдений за социальными факторами (питание, обеспеченность водой, условия проживания и отдыха и иные), накопленные различными организациями; г) данные наблюдений за природно-климатическими факторами, включая атмосферный воздух, поверхностные и подземные воды, накопленные различными организациями; д) данные наблюдений за источниками антропогенного загрязнения окружающей среды, накопленные различными организациями; е) данные наблюдений за условиями и безопасностью труда, вредными факторами на рабочем месте, накопленные различными организациями; ж) данные наблюдений за качеством питания, безопасностью пищевых продуктов, накопленные различными организациями; з) данные наблюдений за радиационной обстановкой, накопленные учреждениями, подчиненными органу государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения и социальной защиты населения и другие. 7. Проведение мониторинга состоит из: а) наблюдения за показателями здоровья населения и состояния среды обитания человека; б) сбора, хранения, обработки, систематизации и накопление информации, полученной в результате наблюдения за показателями здоровья населения и состоянием среды обитания человека; в) использования всех баз данных, содержащих сведения о состоянии здоровья населения и состоянии окружающей среды, накопленные различными организациями. 8. Проведение мониторинга обеспечивает: а) выявление вредных факторов для здоровья человека и их оценку; б) прогнозирование состояния здоровья населения и среды обитания человека; в) определение неотложных и долгосрочных мер для профилактики и исключения вредных факторов окружающей среды, влияющих на здоровье населения; г) разработку правовых актов органов государственной власти Приднестровской Молдавской Республики, направленных на осуществление мер по улучшению состояния здоровья населения и окружающей среды; д) оперативное информирование органов государственной власти и органов местного самоуправления Приднестровской Молдавской Республики, организаций, независимо от форм собственности, находящихся на территории Приднестровской Молдавской Республики, и населения о санитарно-эпидемиологической ситуации в Приднестровской Молдавской Республике и о проблемах общественного здоровья, данные о которых получены в ходе мониторинга. 2. Порядок проведения мониторинга 9. Проведение мониторинга на республиканском уровне, в городах и районах республики обеспечивается государственной санитарно-эпидемиологической службой Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики, совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами, органами местного самоуправления. 10. Государственная санитарно-эпидемиологическая служба, другие структуры Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики совместно с иными органами государственной власти обеспечивают: а) сбор, хранение, накопление, первичную обработку, оценку накопленной информации в процессе проведения мониторинга и ее передачу в Государственное учреждение "Республиканский центр гигиены и эпидемиологии" Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики; б) разработку предложений для органов местного самоуправления Приднестровской Молдавской Республики по разрешению проблем по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности населения; 11. Государственное учреждение "Республиканский центр гигиены и эпидемиологии" обеспечивает: а) управление проведения мониторинга на территории республики, непрерывное накопление и хранение баз данных на республиканском уровне; б) анализ полученных данных, определение причинно-следственной связи между состоянием здоровья населения и вредным воздействием неблагоприятных факторов среды обитания и социально-экономических факторов, прогноз динамики показателей на национальном уровне; в) разработку предложений для органов государственной власти Приднестровской Молдавской Республики по решению проблем, по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности населения, по выявлению вредных факторов, влияющих на здоровье населения, и по устранению или уменьшению их влияния; 12. Министерство здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики: а) обеспечивает создание, постоянное дополнение и функционирование республиканского информационного фонда; б) обеспечивает методическую поддержку в осуществлении мониторинга; в) разрабатывает предложения для органов государственной власти с целью реализации мер, направленных на охрану здоровья человека; г) актуализирует унифицированные технологии по сбору и передаче данных для образования государственного информационного фонда. 13. Структура, объем и периодичность предоставления данных, полученных в процессе проведения мониторинга, в республиканский информационный фонд определяются Министерством здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики. 14. Предоставление данных, полученных в процессе проведения мониторинга, в республиканский информационный фонд, обмен информацией между органами государственной власти, организациями, участвующими в проведении мониторинга, выполняются на безвозмездной основе.
Поиск по законам, кодексам, указам, приказам, инструкциям, статьям, распоряжениям действующим в ПМР.
Внимание! Вся информация предоставленна в неизмененном виде и взята из эталонной базы USIS.