BAA О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ И ПОКАЗАНИЯХ К ОПЕРАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ 13 августа 2004 г. N 466 (САЗ 04-39) Зарегистрирован Министерством юстиции Приднестровской Молдавской Республики 23 сентября 2004 г. Регистрационный N 2937 В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 16 января 1997 года N 29-3 "Об охране здоровья граждан" (СЗМР 97-1), изменениями и дополнениями, внесенными Законами Приднестровской Молдавской Республики от 30 ноября 2000 года N 365-ЗИ (СЗМР 00- 4), от 10 июля 2002 года N 152-ЗИД-III (САЗ 02-28,1) от 29 апреля 2003 года N 271-ЗИД-III (САЗ 03-18) и от 30 июля 2004 года N 453-ЗИ-III (САЗ 04-31), в целях упорядочения производства операций искусственного прерывания беременности, приказываю: 1. Утвердить: а) перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности (Приложение N 1); б) инструкцию о порядке разрешения операции искусственного прерывания беременности по социальным показаниям (Приложение N 2). в) перечень медицинских показаний для прерывания беременности (приложение N 3); г) инструкцию о порядке разрешения операции искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям (Приложение N 4); д) Инструкцию о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности (Приложение N 5). 2. Руководителям профильных лечебно-профилактических учреждений, врачам лечебно-профилактических учреждений при направлении женщин на проведение операции искусственного прерывания беременности руководствоваться Инструкциями и Перечнями, утвержденными настоящим Приказом. 3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социальной защиты Шинкарюк С.С. 4. Настоящий Приказ вступает в силу со дня официального опубликования. МИНИСТР И. ТКАЧЕНКО г. Тирасполь 13 августа 2004 г. N 466 Приложение N 1 к Приказу Министра здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 13.08.2004 года N 466 Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности 1. Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности, отнесенных к гарантированному минимуму бесплатной медицинской помощи 1. Смерть мужа во время беременности жены. 2. Пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы. 3. Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав. 4. Расторжение брака при беременности. 5. Беременность в результате изнасилования. 6. Многодетность (5 и более детей в семье). 7. Наличие в семье ребенка инвалида. 8. Наличие инвалидности I-II группы у мужа 9. Женщина, имеющая статус беженца или вынужденного переселенца 2. Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности, отнесенных к платным услугам в лечебно-профилактическом учреждении* 1. Женщина или ее муж признаны в установленном порядке безработными. 2. Женщина, не состоящая в браке. 3. Отсутствие жилья, проживание в общежитии, на частной квартире. 4. Доход на одного члена семьи менее прожиточного минимума, установленного для данного региона. Примечание: * При наличии социальных показаний, включенных в данный Перечень, операция искусственного прерывания беременности отнесена к платным услугам в государственном лечебно-профилактическом учреждении с целью недопущения криминальных абортов. Приложение N 2 к Приказу Министра здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 13.08.2004 года N 466 Инструкция о порядке разрешения операции искусственного прерывания беременности по социальным показаниям 1. В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики "Об охране здоровья граждан" искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится по желанию женщины при сроке беременности до 22 недель. 2. Вопрос о прерывании беременности по социальным показаниям решается в амбулаторно-поликлиническом или стационарном акушерско-гинекологическом учреждении врачебно-консультационной комиссией (ВКК), в состав которой в обязательном порядке должен быть включен юрист данного учреждения. 3. ВКК рассматривает вопрос о прерывании беременности по социальным показаниям на основании письменного заявления женщины, при наличии заключения о сроке беременности, установленного врачом акушером-гинекологом и соответствующих юридических документов (свидетельство о смерти мужа, о разводе и др.), подтверждающих социальные показания. 4. При наличии социальных показаний беременной женщине выдается заключение с полным клиническим диагнозом, указанием социального показания, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения. Приложение N 3 к Приказу Министра здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 13.08.2004 года N 466 Перечень медицинских показаний для прерывания беременности ┌───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┐ │N │ Наименование болезни │ Формы, стадии, │ Примечание│ │п/п│ │ степень болезни│ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 1. Инфекционные и паразитарные болезни │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │1. │Туберкулез: │Все активные формы │ │ │ │ │ │ │ │ │а) первичная туберкулезная │Все активные формы │Милиарный │ │ │инфекция; │ │туберкулез,│ │ │б) туберкулез легких; │Все активные формы │туберкулезн│ │ │в) туберкулез других органов │Все активные формы │ый менингит│ │ │дыхания; │ │является │ │ │г) туберкулез мозговых │Все активные формы │противопо- │ │ │оболочек и центральной │ │казанием │ │ │нервной системы; │ │для преры- │ │ │д) туберкулез кишечника, │Все активные формы │вания бере-│ │ │брыжеечных лимфатических │ │менности │ │ │узлов и брюшины; │ │ │ │ │е) туберкулез костей и │Все активные формы │ │ │ │суставов; │ │ │ │ │ж) туберкулез мочеполовых │Все активные формы │ │ │ │органов; │ │ │ │ │з) туберкулез других органов;│Все активные формы │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │2. │Вирусный гепатит │Все формы │В остром │ │ │ │ │периоде │ │ │ │ │прерывание │ │ │ │ │беременнос-│ │ │ │ │ти противо-│ │ │ │ │показано, в│ │ │ │ │период ре- │ │ │ │ │конвалес- │ │ │ │ │ценции до- │ │ │ │ │пустимо │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │3. │Сифилис: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │а) ранний сифилис с │ │ │ │ │ симптомами; │ │ │ │ │б) ранний сифилис скрытый; │ │ │ │ │в) сифилис нервной системы; │ │ │ │ │г) другие формы сифилиса; │ │ │ │ │д) поздний сифилис скрытый; │ │ │ │ │е) сифилис резистентный к │ │ │ │ │ противосифилитическому │ │ │ │ │ лечению │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │4. │ВИЧ-инфекция │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │5. │Краснуха и контакт с этой │ │Первые три │ │ │инфекцией │ │месяца бе- │ │ │ │ │ременности.│ │ │ │ │При других │ │ │ │ │острых │ │ │ │ │инфекцион- │ │ │ │ │ных заболе-│ │ │ │ │ваниях, пе-│ │ │ │ │ренесенных │ │ │ │ │в ранние │ │ │ │ │сроки бере-│ │ │ │ │менности, │ │ │ │ │вопрос о ее│ │ │ │ │прерывании │ │ │ │ │решается │ │ │ │ │комиссией в│ │ │ │ │индивиду- │ │ │ │ │альном │ │ │ │ │порядке │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 2. Новообразования │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │6. │Наличие в настоящем или в │ │ │ │ │прошлом злокачественных │ │ │ │ │образований всех локализаций │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │7. │Злокачественные │ │ │ │ │новообразования лимфатической│ │ │ │ │и кроветворной тканей │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 3. Болезни эндокринной системы │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │8. │Диффузный токсический зоб │ Тяжелые формы и │ │ │ │ │ средней тяжести │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │9. │Токсический узловой зоб │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │10.│Врожденный, приобретенный │ Некомпенсированный │ │ │ │гипотиреоз │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │11.│Сахарный диабет у обоих │ │ │ │ │родителей │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │12.│Сахарный диабет инсулино- │ │ │ │ │резистентный с наклонностью к│ │ │ │ │кетоацидозу │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │13.│Сахарный диабет, осложненный │ │ │ │ │микроангиопатией │ │ │ │ │(ретинопатия, нефрослклероз с│ │ │ │ │гипертензией или азотемией) │ │ │ │───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │14.│Сочетание сахарного диабета с│ │ │ │ │туберкулезом в активной форме│ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │15.│Сочетание сахарного диабета с│ │ │ │ │резус-отрицательной кровью │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │16.│Повторная гибель детей с │ │ │ │ │пороками развития у больных │ │ │ │ │сахарным диабетом │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │17.│Гиперпаратиреоз │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │18.│Гипопаратириоз │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │19.│Несахарный диабет │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │20.│Хроническая недостаточность │ │ │ │ │надпочечников, некупируемая │ │ │ │ │кортикостероидами │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │21.│Синдром Иценко-Кушинга │Активная форма и │ │ │ │ │выраженные │ │ │ │ │остаточные │ │ │ │ │явления после │ │ │ │ │специфического │ │ │ │ │лечения │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │22.│Феохромоцитома │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 4. Болезни крови и кроветворных органов │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │23.│Гипопластическая или │ │ │ │ │апластическая анемия │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │24.│Аутоиммунная гемолитическая │ │ │ │ │анемия, повторяющаяся при │ │ │ │ │каждой беременности │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │25.│Серповидноклеточная анемия │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │26.│Талассемия │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │27.│Острый лейкоз │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │28.│Хронический лейкоз │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │29.│Лимфогранулематоз │ Активная стадия │ │ ┌───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │30.│Лимфогранулематоз │ III - IV стадии, │ │ │ │ │ в том числе при │ │ │ │ │ многолетней │ │ │ │ │ ремиссии │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │31.│Лимфогранулематоз │ Впервые │ │ │ │ │ обнаруженный при │ │ │ │ │ данной │ │ │ │ │ беременности │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │32.│Тромбоцитопения │ Острая форма со │ │ │ │ │ значительными │ │ │ │ │ кровотечениями │ │ │ │ │ или кровоизлиянием │ │ │ │ │ в мозг │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │33.│Тромбоцитопения │ Хроническая │ │ │ │ │ форма с частыми │ │ │ │ │ рецидивами │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │34.│Геморрагический │ Тяжело │ │ │ │капилляротоксикоз (болезнь │ протекающая или │ │ │ │Шенлейн-Геноха) │ с частыми │ │ │ │ │ рецидивами │ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 5. Психические расстройства, │ │ удостоверенные психоневрологическим учреждением │ │ у матери или у отца будущего ребенка │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │35.│Психозы: │ │ │ │ │а) алкогольные психозы; │ │ │ │ │б) лекарственные психозы; │ │ │ │ │в) преходящие психотические │ │ │ │ │ состояния, возникающие в │ │ │ │ │ результате органических │ │ │ │ │ заболеваний; │ │ │ │ │г) другие психотические │ │ │ │ │ состояния (хронические), │ │ │ │ │ возникающие в результате │ │ │ │ │ органических заболеваний; │ │ │ │ │д) шизофренические психозы; │ │ │ │ │е) аффективные психозы; │ │ │ │ │ж) пароноидные состояния; │ │ │ │ │з) другие неорганические │ │ │ │ │ психозы │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │36.│Невротические расстройства │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │37.│Расстройства личности │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │38.│Хронический алкоголизм │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │39.│Токсикомания (лекарственная │ │ │ │ │зависимость) │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │40.│Умственная отсталость │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │41.│Прием психотропных средств │ │ │ │ │(антидепрессанты, │ │ │ │ │неиролептики,транквилизаторы,│ │ │ │ │противосудоржные и др.) во │ │ │ │ │время беременности │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 6. Болезни нервной системы и органов чувств │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │42.│Воспалительные болезни │ │ │ │ │центральной нервной системы: │ │ │ │ │а) бактериальный менингит; │ │ │ │ │б) менингит, вызываемый │ │ │ │ │ другими возбудителями; │ │ │ │ │в) энцефалит, миелит и │ │ │ │ │ энцефаломиелит; │ │ │ │ │г) цистицеркоз │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │43.│Наследственные и │ │ │ │ │дегенеративные болезни │ │ │ │ │центральной нервной системы │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │44.│Другие болезни центральной │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │45.│Рассеянный склероз │ Все формы │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │46.│Другие димиелинизирующие │ │ │ │ │болезни центральной нервной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │47.│Эпилепсия │ Все формы │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │48.│Катаплексия и нарколепсия │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │49.│Воспалительная и токсическая │ Все формы │ │ │ │невропатия │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │50.│Периодическая гиперсомния │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │51.│Мышечные дистрофии и другие │ │ │ │ │виды миопатий │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │52.│Миастения │ генерализованная, │ │ │ │ │ тяжелая форма │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │53.│Сосудистые заболевания │ │ │ │ │головного и спинного мозга: │ │ │ │ │а) нарушения мозгового │ │ │ │ │кровообращения, ишемические и│ │ │ │ │геморрагические инсульты и их│ │ │ │ │последствия; │ │ │ │ │б) аневризма головного мозга;│ │ │ │ │в) мальформации сосудов │ │ │ │ │спинного мозга; │ │ │ │ │г) синдром Снедона │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │54.│Опухоли головного мозга и │ │ │ │ │спинного мозга │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │55.│Подкорковые заболевания │ │ │ │ │центральной нервной системы: │ │ │ │ │а) паркинсонизм; │ │ │ │ │б) торсионная дистония │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │56.│Отслойка сетчатки │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │57.│Глаукома │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │58.│Неврит зрительного нерва │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │59.│Частичная или полная атрофия │ │ │ │ │зрительного нерва │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │60.│Тромбоз центральной вены │ │ │ │ │сетчатки │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │61.│Гипертоническая ретино- и │ │ │ │ │нейроретинопатия │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │62.│Застойный сосок зрительного │ │ │ │ │нерва │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │63.│Осложненная миопия │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │64.│Миопия высокой степени на │ │ │ │ │единственном зрячем глазу │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │65.│Пигментная абиотрофия │ │ │ │ │сетчатки │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │66.│Ангиоматоз сетчатки (болезнь │ │ │ │ │Гипель-Линдау) │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │67.│Гемианопсии │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │68.│Острые воспалительные │ │ │ │ │заболевания роговицы и │ │ │ │ │сосудистого тракта глаза │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │69.│Заболевания сетчатки │ │ │ │ │(ретинопатия, │ │ │ │ │нейроретинопатия, отслойка │ │ │ │ │сетчатки) во время предыдущих│ │ │ │ │беременностей │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │70.│Синдром головокружения и │ │ │ │ │другие болезни вестибулярного│ │ │ │ │аппарата │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │71.│Отосклероз │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │72.│Болезни слухового нерва при │ │ │ │ │наличии прогрессирующего │ │ │ │ │понижения слуха │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │73.│Глухота, глухонемота │ │ │ │ │(врожденная) │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 7. Болезни системы кровообращения │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │74.│Ревматические пороки сердца: │ │ │ │ │а) все пороки сердца, │ │ │ │ │сопровождающиеся активностью │ │ │ │ │ревматического процесса; │ │ │ │ │б) все пороки сердца, │ │ │ │ │сопровождающиеся │ │ │ │ │недостаточностью │ │ │ │ │кровообращения; │ │ │ │ │в) все пороки сердца, │ │ │ │ │сопровождающиеся легочной │ │ │ │ │гипертензией; │ │ │ │ │г) пороки сердца, осложненные│ │ │ │ │бактериальным эндокардитом; │ │ │ │ │д) пороки сердца со сложными │ │ │ │ │и стойкими нарушениями ритма│ │ │ │ │и проводимости: мерцательная │ │ │ │ │аритмия, частые приступы │ │ │ │ │пароксизмальной тахикардии, │ │ │ │ │полная атриовентрикулярная │ │ │ │ │блокада с приступами Морга- │ │ │ │ │ньи-Эдэмс-Стокса и т.д.; │ │ │ │ │е) пороки сердца с │ │ │ │ │атриомегалией или │ │ │ │ │кардиомегалией; │ │ │ │ │ж) пороки сердца с │ │ │ │ │тромбоэмболистическими │ │ │ │ │осложнениями во время │ │ │ │ │беременности или в анамнезе, │ │ │ │ │а также при наличии тромба в │ │ │ │ │полостях сердца │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │75.│Врожденные пороки сердца: │ │ │ │ │а) пороки сердца с наличием │ │ │ │ │патологического сброса крови:│ │ │ │ │дефект межпредсердной │ │ │ │ │перегородки, дефект │ │ │ │ │межжелудочковой перегородки, │ │ │ │ │открытый артериальный проток:│ │ │ │ │1) пороки сердца, │ │ │ │ │сопровождающиеся │ │ │ │ │недостаточностью │ │ │ │ │кровообращения; │ │ │ │ │2) пороки сердца, │ │ │ │ │сопровождающиеся легочной │ │ │ │ │гипертензией; │ │ │ │ │б) пороки сердца с │ │ │ │ │изменением направления │ │ │ │ │сброса крови на венозно- │ │ │ │ │артериальный (цианотическая │ │ │ │ │форма порока); │ │ │ │ │в) пороки сердца, осложненные│ │ │ │ │бактериальным эндокардитом; │ │ │ │ │г) пороки сердца с │ │ │ │ │затрудненным выбросом крови │ │ │ │ │из левого желудочка (стеноз │ │ │ │ │аорты, коарктация аорты) или │ │ │ │ │из правого желудочка (стеноз │ │ │ │ │легочной артерии): │ │ │ │ │1) пороки сердца, │ │ │ │ │сопровождающиеся │ │ │ │ │недостаточностью │ │ │ │ │кровообращения │ │ │ │ │2) наличие постстенотического│ │ │ │ │расширения (аневризма аорты │ │ │ │ │или легочной артерии); │ │ │ │ │д) пролапс митрального │ │ │ │ │клапана: при пролабивопании │ │ │ │ │обеих створок, при нарушении │ │ │ │ │замыкательной функции │ │ │ │ │митрального клапана, а также │ │ │ │ │при сложных нарушениях ритма;│ │ │ │ │е) идиотический гипертрофи- │ │ │ │ │ческий субаортальпый стеноз в│ │ │ │ │случае значительной обструк- │ │ │ │ │ции выходного тракта левого │ │ │ │ │желудочка; │ │ │ │ │ж) тетрада Фалло; │ │ │ │ │з) пентада Фалло; │ │ │ │ │и) болезнь Эбштейна; │ │ │ │ │к) транспозиции магистральных│ │ │ │ │сосудов (не корригированная);│ │ │ │ │л) полная форма атрио- │ │ │ │ │вентрикулярной коммуникация; │ │ │ │ │м) аневризма синуса │ │ │ │ │Вальсальвы; │ │ │ │ │н) общий артериальный ствол; │ │ │ │ │о) единственный и общий │ │ │ │ │желудочки сердца; │ │ │ │ │п) атрезия атрио-вентрикуляр-│ │ │ │ │ных или полулунных клапанов; │ │ │ │ │р) синдром Лютенбаше; │ │ │ │ │с) синдром Эйзенменгера │ │ │ │ │т) болезнь Дэрза │ │ │ │ │(изолированный склероз │ │ │ │ │легочных артерий с легочной │ │ │ │ │гипертензией) │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │76.│Болезни миокарда, эндокарда и│ │ │ │ │перикарда: │ │ │ │ │а) острые и подострые формы │ │ │ │ │миокардита любой этиологии; │ │ │ │ │б) хронический миокардит, │ │ │ │ │миокардиосклероз и │ │ │ │ │миокардиодистрофия, │ │ │ │ │сопровождающиеся: │ │ │ │ │1) недостаточностью │ │ │ │ │кровообращения │ │ │ │ │2) сложным и стойким │ │ │ │ │нарушением ритма и │ │ │ │ │проводимости - мерцательной │ │ │ │ │аритмией, частыми приступами │ │ │ │ │пароксизмальной тахикардии, │ │ │ │ │полной атрио-вентрикулярной │ │ │ │ │блокадой с приступами │ │ │ │ │Морганьи-Эдемс-Стокса и т.д. │ │ │ │ │в) острые и подострые формы │ │ │ │ │бактериального эндокардита; │ │ │ │ │г) перикардит: острые, │ │ │ │ │подострые и хронические │ │ │ │ │формы, констиктивный │ │ │ │ │перикардит │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │77.│Кардиомиопатия │ Все формы │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │78.│Хроническая ишемическая │ │ │ │ │болезнь сердца │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │79.│Стенокардия │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │80.│Инфаркт миокарда во время │ │ │ │ │беременности или в анамнезе │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │81.│Нарушения ритма и │ │ │ │ │проводимости сердца: │ │ │ │ │а) мерцательная аритмия; │ │ │ │ │б) пароксизмальная тахикардия│ │ │ │ │с частыми приступами; │ │ │ │ │в) синдром Вольф-Паркинсона -│ │ │ │ │Уайта с частыми приступами │ │ │ │ │аритмии; │ │ │ │ │г) полная атрио-вентикулярная│ │ │ │ │блокада с частыми приступами │ │ │ │ │Морганьи-Эдемс-Стокса и │ │ │ │ │частотой сердечных сокращений│ │ │ │ │менее 40 в минуту │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │82.│При оперированном сердце: │ │ │ │ │а) После митральной │ │ │ │ │комиссуротомии при: │ │ │ │ │1) неадекватном расширении │ │ │ │ │атрио-вентрикулярного │ │ │ │ │отверстия; │ │ │ │ │2) травматической │ │ │ │ │недостаточности митрального │ │ │ │ │клапана; │ │ │ │ │3) рецидиве митрального │ │ │ │ │стеноза (рестенозе) │ │ │ │ │4) мерцательной аритмии; │ │ │ │ │5) активном ревматизме; │ │ │ │ │6) легочной гипертензии; │ │ │ │ │б) после протезирования │ │ │ │ │одного или нескольких │ │ │ │ │клапанов сердца │ │ │ │ │искуственными или │ │ │ │ │биологическими │ │ │ │ │трансплантантами; │ │ │ │ │в) после паллиативной │ │ │ │ │(неполной) коррекции │ │ │ │ │врожденного порока сердца; │ │ │ │ │г) в случае реканализации │ │ │ │ │после хирургической коррекции│ │ │ │ │врожденного порока (открытый │ │ │ │ │артериальный проток, │ │ │ │ │септальные дефекты); │ │ │ │ │д) после всех вариантов │ │ │ │ │хирургической коррекции │ │ │ │ │коартации аорты; │ │ │ │ │е) если хирургическая │ │ │ │ │коррекция врожденного порока │ │ │ │ │сердца произведена при │ │ │ │ │симптомах легочной │ │ │ │ │гипертензии │ │ │ │ │ж) после хирургической │ │ │ │ │коррекции любого порока │ │ │ │ │сердца, выполненной с │ │ │ │ │неудовлетворительным │ │ │ │ │результатом │ │ │ │ │з) после имплантации │ │ │ │ │искусственного водителя ритма│ │ │ │ │сердца │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │83.│Болезни сосудов: │ │ │ │ │а) заболевания аорты и ее │ │ │ │ │ветвей │ │ │ │ │1) неспецифический аорто- │ │ │ │ │артериит, в том числе после │ │ │ │ │хирургического лечения; │ │ │ │ │2) аневризма аорты в любом │ │ │ │ │отделе (грудном, брюшном), в │ │ │ │ │том числе после │ │ │ │ │реконструктивных операций - │ │ │ │ │шунтирования, протезирования;│ │ │ │ │3) аневризмы магистральных │ │ │ │ │артерий (мозговых, почечных, │ │ │ │ │подвздошных, селезеночной и │ │ │ │ │др.), в том числе после │ │ │ │ │хирургического лечения │ │ │ │ │б) заболевания вен: │ │ │ │ │варикозная болезнь, │ │ │ │ │осложненная рецидивирующими │ │ │ │ │флебитами, тромбофлебитами, │ │ │ │ │флеботромбозами │ │ │ │ │в) тромбоэмболическая болезнь│ │ │ │ │и тромбоэмболические │ │ │ │ │осложнения (системные │ │ │ │ │артериальные эмболии артерий │ │ │ │ │головного мозга, рук, ног, │ │ │ │ │почек, мезентеральных │ │ │ │ │сосудов, а также ветвей │ │ │ │ │легочной артерии) │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │84.│Гипертоническая болезнь: │ по классификации │ │ │ │а) гипертоническая болезнь │ А.Л. Мясникова │ │ │ │IIБ-III стадии; │ │ │ │ │б) гипертоническая болезнь I-│ │ │ │ │IIА стадии │ │ │ │ │при следующих осложнениях во │ │ │ │ │время беременности: │ │ │ │ │1) повышение артериального │ │ │ │ │давления и стабилизация его │ │ │ │ │на высоких цифрах; │ │ │ │ │2) повторные, частые │ │ │ │ │гипертонические кризы; │ │ │ │ │3 гипертонической │ │ │ │ │энцефалопатия, нарушения │ │ │ │ │мозгового кровообращения; │ │ │ │ │в) появление изменений на │ │ │ │ │глазном дне типа │ │ │ │ │гипертонической ретинопатии; │ │ │ │ │г) признаки сердечной, │ │ │ │ │коронарной или почетной │ │ │ │ │недостаточности; │ │ │ │ │д) присоединение тяжелой │ │ │ │ │формы позднего токсикоза и │ │ │ │ │отсутствие эффекта от его │ │ │ │ │лечения; │ │ │ │ │е) злокачественная форма │ │ │ │ │гипертонической │ │ │ │ │болезни │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 8. Болезни органов дыхания │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │85.│Любые хронические заболевания│ │ │ │ │легких (ХОБЛ, эмфизема, │ │ │ │ │бронхоэктатическая болезнь, │ │ │ │ │хроническая пневмония, │ │ │ │ │пневмосклероз и др.), │ │ │ │ │сопровождающиеся средней и │ │ │ │ │тяжелой формами легочно- │ │ │ │ │сердечной недостаточности, │ │ │ │ │кровохарканием, амилоидозом │ │ │ │ │внутренних органов │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │86.│Бронхиальная астма, │ │ │ │ │протекающая с частыми │ │ │ │ │среднетяжелыми и тяжелыми │ │ │ │ │приступами удушья │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │87.│Астматическое состояние, не │ │ │ │ │купирующееся в течение │ │ │ │ │нескольких дней. │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │88.│Бронхоэктатическая болезнь, │ │ │ │ │протекающая с легочно- │ │ │ │ │сердечной недостаточностью, │ │ │ │ │дыхательной недостаточностью │ │ │ │ │II - III стадии │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │89.│Обострение бронхоэктатической│ │ │ │ │болезни в 1 триместре │ │ │ │ │беременности │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │90.│Состояние после │ │ │ │ │пневмнэктомии или лобэктомии,│ │ │ │ │сопровождающееся выраженной │ │ │ │ │легочно-сердечной │ │ │ │ │недостаточностью │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │91.│Стеноз трахеи или бронхов │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 9. Болезни органов пищеварения │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │92.│Стеноз пищевода │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │93.│Язвенная болезнь желудка или │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки, │ │ │ │ │осложненная стенозом │ │ │ │ │привратника или кровотечением│ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │94.│Хронический активный гепатит │ │ │ │ │с признаками активности │ │ │ │ │печеночного процесса или │ │ │ │ │печеночной недостаточности │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │95.│Цирроз печени с признаками │ │ │ │ │портальной гипертензии, │ │ │ │ │активности печеночного │ │ │ │ │процесса или печеночной │ │ │ │ │недостаточности │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │96.│Острая жировая дистрофия │ │ │ │ │печени │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │97.│Желчекаменная болезнь с │ │ │ │ │частыми обострениями │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │98.│Болезнь Крона (терминальный │ В стадии │ │ │ │илеит) │ обострения │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │99.│Неспецифический язвенный │ │ │ │ │колит, осложненный │ │ │ │ │токсической дилатацией │ │ │ │ │толстой кишки, профузными │ │ │ │ │поносами, массивными │ │ │ │ │кишечными кровотечениями │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │100│Нарушения всасывания в │ │ │ │ │кишечнике │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │101│Грыжа - брюшной стенки │ Значительных │ │ │ │ │ размеров с │ │ │ │ │ расхождением │ │ │ │ │ брюшной стенки │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │102│Спаечная болезнь кишечника │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │103│Кишечные свищи │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │104│Доброкачественные опухоли │ │ │ │ │желудочно-кишечного тракта │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 10. Болезни мочеполовой системы │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │105│Острый гломерулонефрит │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │106│Любая форма хронического │ В стадии │ │ │ │гломерулонефрита │ обострения │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │107│Хронический гломерулонефрит │ │ │ │ │гипертонической, │ │ │ │ │нефротической и смешанной │ │ │ │ │формы │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │108│Любая форма гломерулонефрита │ │ │ │ │с хронической почечной │ │ │ │ │недостаточностью │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │109│Хронический пиелонефрит,│ │ │ │ │протекающий с артериальной│ │ │ │ │гипертензией │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │110│Хронический пиелонефрит,│ │ │ │ │протекающий с хронической│ │ │ │ │почечной недостаточностью │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │111│Пиелонефрит единственной│ │ │ │ │почки │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │112│Двусторонний гидронефроз,│ │ │ │ │развившийся до беременности │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │113│Гидронефроз единственной│ │ │ │ │почки │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │114│Гидронефроз, сопровождающийся│ │ │ │ │азотемией или пиелонефритом │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │115│Единственная почка│ │ │ │ │(врожденная или оставшаяся│ │ │ │ │после нефрэктомии), с резким│ │ │ │ │снижением ее функции,│ │ │ │ │особенно при наличии│ │ │ │ │азотемии или артериальной│ │ │ │ │гипертензии, а также при│ │ │ │ │туберкулезе, пиелонефрите или│ │ │ │ │гидронефрозе единственной│ │ │ │ │почки │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │116│Поликистоз почек, осложненный│ │ │ │ │пиелонефритом, артериальной│ │ │ │ │гипертензией, хронической│ │ │ │ │почечной недостаточностью │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │117│Стеноз почечной артерии (рено│ │ │ │ │-васкулярная гипертензия) │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │118│Острая и хроническая почечная│ │ │ │ │недостаточность любой │ │ │ │ │этиологии │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │119│Свищи с вовлечением женских│ │ │ │ │половых органов и состояния│ │ │ │ │после операций по поводу их │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 11. Осложнения беременности, родов и послеродового периода │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │120│Пузырный занос, в том числе│ │ │ │ │перенесенный ранее (не менее│ │ │ │ │2-х лет) │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │121│Поздний токсикоз беременных,│ │ │ │ │развивающийся после 20 недель│ │ │ │ │беременности и не поддающийся│ │ │ │ │лечению в стационар │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │122│Чрезмерная рвота беременных,│ │ │ │ │не прекращающаяся при │ │ │ │ │стационарном лечении │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │123│Аномалия костного таза│ При наличии указан-│ │ │ │(практически исключающая│ ных изменений │ │ │ │возможность родов живым│ женщинам следует │ │ │ │плодом через естественные│ обязательно │ │ │ │родовые пути) │ разъяснить возмож- │ │ │ │ │ ность иметь живого │ │ │ │ │ ребенка путем │ │ │ │ │ абдоминального │ │ │ │ │ кесарева сечения │ │ │ │ │ в конце │ │ │ │ │ беременности │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │124│Декомпенсированная │ │ │ │ │плацентарная │ │ │ │ │недостаточность с критическим│ │ │ │ │состоянием плода, │ │ │ │ │неподдающаяся терапии │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │125│Хорионэпителиома │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 12. Болезни кожи и подкожной клетчатки │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │126│Пузырчатка вульгарная │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │127│Дерматозы беременных │ Тяжелые формы │ │ │ │(импетиго, герпетиформное и │ │ │ │ │др.) │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 13. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │128│Дерматомиозит │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │129│Апкилозирующий спондилит │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │130│Остеохондропатии │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │131│Ампутация руки, кисти (всей │ │ │ │ │или 4 пальцев) │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │132│Ампутация ноги, стопы │ │ │ │ │(полная) │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │133│Диффузная болезнь │ │ │ │ │соединительной ткани: │ Острое течение, │ │ │ │а) системная красная волчанка│ хроническое │ │ │ │ │ течение с высокой │ │ │ │ │ активностью │ │ │ │ │ процесса │ │ │ │б) системная склеродермия │ Острое течение, │ │ │ │ │ хроническое │ │ │ │ │ течение с высокой │ │ │ │ │ активностью │ │ │ │ │ процесса, с │ │ │ │ │ поражением почек │ │ │ │в) узелковый периартериит │ │ │ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 14. Врожденные пороки развития и наследственные заболевания │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │134│Врожденная патология,│ │Не зависимо│ │ │установленная методами│ │от срока │ │ │пренатальной диагностики │ │беременнос-│ │ │ │ │ти │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │135│Высокий риск рождения ребенка│ │Методы пре-│ │ │с врожденной, наследственной│ │натальной │ │ │патологией (моногенные и│ │диагностики│ │ │хромосомной этиологии,│ │не разрабо-│ │ │неблагоприятные факторы│ │таны, нам │ │ │внешней среды) │ │их невозмо-│ │ │ │ │но │ │ │ │ применить │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │136│Прием во время беременности│ │Подтверж- │ │ │лекарственных средств,│ │денный до- │ │ │обладающих эмбрио- и│ │кументально│ │ │фетотоксическим действием │ │лечебным │ │ │ │ │учреждением│ ├───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┤ │ 15. Физиологические состояния │ ├───┬─────────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │137│Состояние физиологической│ │ │ │ │незрелости - │ │ │ │ │несовершеннолетие │ │ │ ├───┼─────────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │138│Состояние угасания функции│ │ │ │ │репродуктивной системы│ │ │ │ │женщины - возраст 40 лет и│ │ │ │ │более │ │ │ └───┴─────────────────────────────┴────────────────────┴───────────┘ При наличии у беременной женщины заболевания, не указанного в данном Перечне, но при котором продолжение беременности и роды представляют угрозу жизни или ущерба для здоровья беременной женщины или новорожденного, вопрос о прерывании беременности решается индивидуально врачебно-консультационной комиссией (ВКК). Приложение N 4 к Приказу Министра здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 13.08.2004 года N 466 Инструкция о порядке разрешения операции искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям 1. Операция искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям проводится при наличии медицинских показаний и согласия женщины независимо от срока беременности. 2. Медицинские показания к прерыванию беременности устанавливаются в амбулаторно-поликлинических или стационарных учреждениях врачебно-консультационной комиссией (ВКК). 3. На ВКК представляется выписка из амбулаторной карты лечебно-профилактического учреждения, где наблюдается больная, с полным клиническим диагнозом, результатами диагностических исследований по заболеванию, явившемуся медицинским показанием для прерывания беременности. 4. При наличии у беременной женщины психических и венерических заболеваний выписка передается непосредственно в акушерско-гинекологическое учреждение. 5. При наличии медицинских показаний беременной женщины выдается заключение ВКК с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями председателя и членов комиссии и печатью учреждения. 6. Заключение ВКК прилагается к истории болезни и является основанием для прерывания беременности по медицинским показаниям при согласии женщины. 7. При установлении медицинских показаний у беременной женщины в условиях акушерско-гинекологического стационара решение ВКК записывается в историю болезни и заверяется подписями председателя и членов комиссии. Приложение N 5 к Приказу Министра здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 13.08.2004 года N 466 Инструкция о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности 1. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности. 2. Медицинскими противопоказаниями к операции искусственного прерывания беременности являются: а) острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов; б) острые воспалительные процессы любой локализации; в) острые инфекционные заболевания. При наличии других противопоказаний - вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае. Прерывание беременности производится после излечения указанных заболеваний, в соответствии с пунктом 1 настоящей инструкции. 3. Для получения направления на операцию искусственного прерывания беременности женщина обращается к врачу акушеру-гинекологу лечебно-профилактического учреждения. 4. Врач акушер-гинеколог при обращении женщины за направлением для искусственного прерывания беременности производит обследование для определения срока беременности и установления отсутствия медицинских противопоказаний к операции. 5. Перед направлением на прерывание беременности производится обследование: а) анализ крови на сифилис методом постановки КСР (комплекса серологических реакций); б) бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры. в) резус-принадлежность крови первобеременным; г) ультразвуковое исследование органов малого таза Исследование на ВИЧ у беременных женщин при направлении на прерывание беременности проводится при подозрении на ВИЧ-инфекцию или в случае забора абортной крови для дальнейшего использования в качестве сырья для производства иммунологических препаратов. 6. При прерывании беременности в поздние сроки проводится полное клиническое обследование, регламентированное для полостных хирургических операций. 7. Результаты исследования заносятся в "Медицинскую карту амбулаторного больного" (форма 025/у-87). 8. При отсутствии медицинских противопоказаний к операции прерывания беременности женщине выдается направление в лечебно-профилактическое учреждение с указанием срока беременности, результатов обследования, заключение комиссии о прерывании беременности по конкретным медицинским (диагноз) или социальным показаниям. 9. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15-и лет, и граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, дают их законные представители. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум. 10. Операция искусственного прерывания беременности в любые сроки беременности проводится только в условиях гинекологического стационара. 11. Госпитализация беременных женщин осуществляется при наличии направления в стационар, результатов обследования и заключения комиссии (ВКК) в случаях прерывания по медицинским и социальным показаниям. 12. На поступающую в стационар акушерско-гинекологического профиля женщину заполняется: а) при поступлении для планового прерывания беременности в сроке до 12 недель- "Медицинская карта прерывания беременности" (форма 003- 1/у); б) в сроке до 22 и более недель беременности при наличии социальных, медицинских показаний прерывания беременности и во всех экстренных случаях (угроза прерывания, начавшийся аборт и т.д.) - "Медицинская карта стационарного больного" (форма 003/у); 13. Проведение операции искусственного прерывания беременности регламентировано соответствующими методическими рекомендациями и должно осуществляться с обязательным эффективным обезболиванием. 14. После искусственного прерывания беременности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус Rho (Д) человека. 15. Длительность пребывания в стационаре после операции искусственного прерывания беременности определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины. После операции вакуум - аспирации в ранние сроки беременности и при прерывании беременности в сроки до 12 недель, произведенных без осложнений, пациентки должны находиться в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала не менее 4 часов. 16. После искусственного прерывания беременности каждая женщина должна получить необходимую информацию от лечащего врача о режиме, возможных осложнениях после операции и рекомендации по предупреждению нежелательной беременности. 17. В связи с операцией искусственного прерывания беременности работающим женщинам выдается листок нетрудоспособности в установленном порядке, не менее чем на 3 дня. 18. После прерывания беременности женщине рекомендуется посещение акушера-гинеколога амбулаторно-поликлинической сети.
Поиск по законам, кодексам, указам, приказам, инструкциям, статьям, распоряжениям действующим в ПМР.
Внимание! Вся информация предоставленна в неизмененном виде и взята из эталонной базы USIS.